不眠症（不眠障害）の症状と治療薬・漢方薬

不眠症（不眠障害）とは

不眠症は、眠るための時間や環境があるにもかかわらず、十分に眠れず、疲労感や集中力の低下、気分の不調などが現れる病気です。

一時的な不眠は誰にでも起こりますが、眠れない状態が続き、日中の活動にも影響する場合には、不眠障害として治療の対象になります。

これらの症状は一つだけ現れることも、複数が重なることもあります。慢性不眠障害では、一般に週3回以上の睡眠の問題が3か月以上続き、日中の生活にも支障があることなどが診断の目安になります。

原因には、ストレスや不安、生活リズムの乱れ、加齢、カフェインやアルコールの影響などがあります。また、うつ病、不安症、睡眠時無呼吸症候群、むずむず脚症候群、慢性的な痛みなどが関係することもあります。

診断では睡眠の経過や日中の症状、生活習慣、服用中の薬などを確認し、必要に応じて睡眠日誌や睡眠検査を行います。

不眠症の治療

不眠症の治療では、眠りを妨げている原因を確認し、生活習慣の改善や認知行動療法を基本として、症状に応じた薬物療法を組み合わせます。

不眠症に使われる主な睡眠薬

睡眠薬には、覚醒を抑える薬、睡眠と覚醒のリズムに働きかける薬、脳の活動を鎮める薬などがあり、不眠の症状や年齢、併用薬などを考慮して選択されます。

これらの睡眠薬は医師の処方によって使用する医療用医薬品です。翌朝の眠気、ふらつき、転倒、薬の飲み合わせなどに注意が必要です。長く使用している睡眠薬は自己判断で急に中止せず、治療状況に応じて調整します。

睡眠習慣を整えるために

毎朝なるべく同じ時刻に起きて日光を浴びること、日中に身体を動かすこと、夕方以降のカフェインや寝酒を避けることなどが睡眠の改善に役立ちます。

また、眠くないのに無理に早く布団に入ったり、長時間寝床で眠ろうと頑張ったりすると、かえって不眠が長引くことがあります。睡眠時間だけでなく、朝起きたときの休養感や日中の調子も大切です。

不眠症と漢方薬

漢方薬は、寝つきの悪さや中途覚醒といった症状だけでなく、疲労感、不安、イライラ、動悸、胃腸の状態などを考慮して選びます。

不眠症を効能・効果に持つ漢方製剤も複数あり、睡眠薬とは異なる特徴を持つ治療の選択肢として使用されています。

酸棗仁湯（さんそうにんとう）

酸棗仁湯は、心身が疲れているのに眠れない方や、眠りが浅く、途中で目が覚めやすい方に用いられる代表的な漢方薬です。

疲労が重なるとかえって眠れなくなる、考えごとが続いて休まらないといった状態に適しています。体力が中等度以下で、精神不安や不眠を伴う方などに選ばれます。

酸棗仁（サンソウニン）を中心に、茯苓（ブクリョウ）・知母（チモ）・川芎（センキュウ）・甘草（カンゾウ）を組み合わせた処方です。特に、心身の疲れと不眠が重なっている方に検討されます。

帰脾湯（きひとう）

帰脾湯は、疲れやすさや気力の低下に加えて、不安感、不眠、動悸、物忘れなどが気になる方に用いられる漢方薬です。

胃腸が弱く、食欲が落ちやすい、顔色が悪い、心身ともに疲れ切っているといった方に選ばれます。

不眠だけでなく、精神不安、貧血なども効能・効果に含まれる製剤があり、身体の疲労と精神的な不調が重なる場合に適した処方です。

抑肝散加陳皮半夏（よくかんさんかちんぴはんげ）

抑肝散加陳皮半夏は、神経が高ぶりやすく、イライラや不安、興奮によって眠れない方に用いられる漢方薬です。

些細なことが気になって落ち着かない、怒りっぽい、眠る前にも緊張が抜けないといった症状がある方に検討されます。

抑肝散に陳皮（チンピ）と半夏（ハンゲ）を加えた処方で、神経の高ぶりに加えて、胃腸の弱さや食欲の低下を伴う場合にも使われます。

桂枝加竜骨牡蛎湯（けいしかりゅうこつぼれいとう）

桂枝加竜骨牡蛎湯は、疲れやすく、神経過敏で、興奮しやすい方の不眠症や神経症などに用いられる漢方薬です。

ちょっとした物音が気になる、緊張しやすい、動悸を感じる、眠りが浅いといった方に検討されます。

竜骨（リュウコツ）・牡蛎（ボレイ）などを配合し、精神的な緊張や不安が目立つ方の不眠にも用いられます。

そのほかの不眠症に関連する漢方薬

カミツレ薬局で相談・購入できる漢方薬

カミツレ薬局では、不眠症や精神不安、神経症などに用いられる漢方薬を取り扱っています。寝つきの悪さだけでなく、心身の疲れ、不安、イライラ、眠りの浅さなど、具体的な症状に合わせてご相談いただけます。

漢方薬には処方ごとの使用条件や注意事項があります。複数の漢方薬を併用する場合には甘草などの生薬の重複に注意が必要です。服用中の睡眠薬や向精神薬がある方も、現在の治療内容と合わせて確認できます。

不眠やイライラ、精神不安に用いられる漢方薬を詳しく比較したい方は、不眠・イライラ・神経症におすすめの漢方薬比較ページもご覧ください。

不眠症の薬は通販・処方箋なしで購入できる？

不眠症に用いられる一般用漢方薬には、処方箋なしで通販・オンライン購入できる製品があります。 酸棗仁湯、帰脾湯、抑肝散加陳皮半夏などは、カミツレ薬局でも取り扱っています。

また、一時的な寝つきの悪さに対しては、ジフェンヒドラミンなどを配合した市販の睡眠改善薬もあります。ただし、これらは一時的な不眠症状を対象とする薬であり、慢性不眠症の治療に長く使用するものではありません。

一方、ベルソムラ、デエビゴ、ロゼレム、ゾルピデムなどの医療用睡眠薬は、医師の処方により使用する医薬品です。

カミツレ薬局では、処方箋医薬品以外の医療用医薬品を条件に応じて店舗で対面販売する場合もありますが、医療用医薬品の通販・郵送販売は行っていません。

不眠が長く続く場合や、強い日中の眠気、いびき・呼吸停止、著しい気分の落ち込みなどを伴う場合には、他の病気が関係していることもあります。原因を確認したうえで治療方法を選ぶことが大切です。