男性更年期障害（LOH症候群）の症状と治療薬・漢方薬

男性更年期障害（LOH症候群）とは

男性更年期障害は、主に40代以降の男性にみられる心身の不調です。男性ホルモンのテストステロンは加齢とともに緩やかに減少しますが、仕事や家庭のストレス、睡眠不足、生活習慣なども症状に関係します。

女性の更年期とは異なり、男性には閉経のような明確な区切りがありません。そのため、40代から70代以降まで幅広い年代で症状が現れることがあります。

特に、「以前より疲れやすくなった」「仕事への意欲が出ない」「夜眠れない」「性欲や勃起力が低下した」といった変化が、複数重なって現れることがあります。

ただし、これらの症状は、うつ病、甲状腺疾患、糖尿病、睡眠時無呼吸症候群、貧血などでも起こります。男性更年期障害が疑われる場合には、症状と血液検査の結果を合わせて評価します。

男性更年期障害の検査・診断

男性更年期障害の診断では、現在の症状や生活習慣、持病、服用薬などを確認し、血液検査で男性ホルモンの状態を調べます。

男性ホルモンの値が低いことだけでなく、症状の有無や他の病気の可能性も考慮して診断します。ホルモン値が正常範囲でも更年期に似た症状が現れることがあるため、原因に応じた対応が必要です。

男性更年期障害の治療

治療は、男性ホルモンの低下の程度や症状に応じて選択します。生活習慣の改善に加え、必要に応じてテストステロン補充療法、漢方薬、ED治療薬などが使用されます。

テストステロン補充療法

テストステロン補充療法は、男性ホルモンが低下し、それに伴う症状が現れている方に検討される治療です。

日本ではテストステロン製剤の筋肉注射などが使用され、性欲低下、活力の低下、身体症状などの改善を目的に行われます。

治療中はテストステロン値だけでなく、前立腺の状態や赤血球数なども確認します。前立腺がんがある方や妊娠を希望する方などでは、治療方法について特に慎重な判断が必要です。

男性更年期障害に関連する主な医薬品

男性ホルモンを含む医薬品は、前立腺がんやその疑い、排尿困難を伴う前立腺肥大、睡眠時無呼吸症候群など、製品によって使用できない条件があります。また、外部からのテストステロン補充は精子形成を抑制することがあるため、妊娠を希望する方では特に注意が必要です。市販の男性ホルモン製剤も、薬剤師による確認のうえ適切に使用します。

男性更年期障害と漢方薬

男性更年期障害では、疲れやすさ、意欲の低下、不眠、不安、冷え、頻尿など、現れている症状や体質に応じて漢方薬を選びます。

日本泌尿器科学会・日本メンズヘルス医学会の『LOH症候群診療の手引き』でも、男性更年期障害に対する漢方治療が紹介されています。男性ホルモンを直接補充する治療とは異なり、身体症状や精神症状の改善を目的として使用されます。

補中益気湯（ほちゅうえっきとう）

補中益気湯は、疲れやすさ、強い倦怠感、食欲不振、体力低下などに用いられる漢方薬です。

胃腸の働きが弱く、食欲が落ちている方や、身体が重だるく、以前のように活動できない方に適した処方です。

男性更年期障害では、特に疲労感や気力の低下が目立ち、消化機能も衰えている方などで検討されます。LOH症候群の診療の手引きでも、身体の倦怠感が強い虚弱体質の方に選ばれる漢方薬として紹介されています。

柴胡加竜骨牡蛎湯（さいこかりゅうこつぼれいとう）

柴胡加竜骨牡蛎湯は、不安感、イライラ、不眠、動悸、精神的な緊張などに用いられる漢方薬です。

比較的体力があり、ストレスによって気持ちが落ち着かない、眠りが浅い、動悸を感じるといった症状がある方に選ばれます。

男性更年期障害では、精神的な不調が強く現れている方に検討され、LOH症候群の診療の手引きでも代表的な漢方薬のひとつとして紹介されています。

八味地黄丸（はちみじおうがん）

八味地黄丸は、足腰の冷え、腰痛、頻尿、夜間尿、身体の衰えなどに用いられる漢方薬です。

年齢とともに足腰が弱くなり、疲れやすさや排尿の悩みを伴う方に適した処方です。

男性更年期障害では、身体の衰えや排尿症状、性機能の低下などを伴う方に検討されます。医療用八味地黄丸では、効能・効果に「陰萎」が記載されている製剤もあります。

そのほかの男性更年期に関連する漢方薬

漢方薬は、男性ホルモンの値を直接上げる目的ではなく、実際に現れている心身の症状に合わせて選ぶことが基本です。

カミツレ薬局で相談・購入できる医薬品・漢方薬

カミツレ薬局では、男性ホルモン分泌不足に伴う症状に使用する医薬品や、疲労・不眠・精神不安・冷えなどに用いられる漢方薬を取り扱っています。

グローミンやトノスなどの男性ホルモン製剤には、前立腺疾患などに関する使用制限があります。50歳以上の方では使用前の前立腺検査などが必要となる製品もあります。また、複数の男性ホルモン製剤を自己判断で併用しないでください。

男性更年期障害の薬は通販・処方箋なしで購入できる？

男性更年期障害に関連する医薬品の中には、処方箋なしで通販・オンライン購入できる製品があります。

グローミンやトノスなどの男性ホルモン製剤は第1類医薬品であり、薬剤師による確認・情報提供を受けたうえで購入できます。

また、補中益気湯・柴胡加竜骨牡蛎湯・八味地黄丸などの一般用漢方薬にも、オンラインで購入できる製品があります。

一方、医療機関で使用されるテストステロン注射薬などは、医師による診断・治療のもとで使用されます。

カミツレ薬局では、処方箋医薬品以外の医療用医薬品を条件に応じて店舗で対面販売する場合もありますが、医療用医薬品の通販・郵送販売は行っていません。

男性更年期障害に似た症状は、他の病気によって起こる場合もあります。疲労感や気分の落ち込み、性機能低下などが続いている方は、必要に応じて泌尿器科や男性更年期外来などでホルモンの状態を確認することも大切です。