頸肩腕症候群の症状と治療薬・漢方薬

頸肩腕症候群とは

頸肩腕症候群は、首・肩・腕にかけて痛みやこり、しびれなどが現れる症状の総称として使われてきた名称です。現在は、頸椎症や肩関節の病気など、原因が明らかな疾患を区別し、それらに該当しない場合に用いられることが多くなっています。

特に、パソコン作業や手を使う仕事などで同じ姿勢が続き、首や肩周囲の筋肉に負担が蓄積することが発症の背景となります。身体的な負担だけでなく、疲労や心理的なストレスが関係する場合もあります。

症状は片側だけの場合も両側に現れる場合もあります。また、長時間の作業後に悪化し、休息によって軽くなることがありますが、慢性化すると日常生活にも影響することがあります。

頸肩腕症候群の主な原因・背景

首や肩の筋肉に負担がかかりやすい姿勢や作業習慣が関係します。例えば、次のような要因が考えられます。

• 長時間のパソコン作業やスマートフォン操作
• 首を前に傾けた姿勢や、肩に力が入る作業
• 同じ動作の繰り返しや、手・腕の使いすぎ
• 運動不足、筋力や柔軟性の低下
• 疲労の蓄積、睡眠不足、ストレスなど

一方、腕や手のしびれがある場合には、筋肉の緊張だけでなく、頸椎や神経の病気が関係している可能性もあるため、症状の出方を確認することが大切です。

五十肩（肩関節周囲炎）との違い

頸肩腕症候群と四十肩・五十肩は、どちらも肩の痛みが現れますが、主な障害部位や症状に違いがあります。

五十肩では肩関節そのものの動きが制限されやすいのに対し、頸肩腕症候群では首から肩・腕にかけての筋肉の緊張や痛みが主体となります。

診断では痛みやしびれの範囲、肩関節や首の動き、筋力・感覚などを確認し、必要に応じてX線検査やMRI検査などを行います。

四十肩・五十肩（肩関節周囲炎）の治療薬・漢方薬について詳しく見る

頸肩腕症候群の治療

頸肩腕症候群では、首や肩への負担を減らしながら、痛みを和らげ、身体を動かしやすい状態に整えることが治療の中心となります。

特に慢性的な症状では、薬物療法だけでなく、運動療法やリハビリテーション、仕事や日常生活での姿勢の見直しが重要です。

頸肩腕症候群に使われる主な医薬品

頸肩腕症候群の治療薬は、肩こりや筋肉痛などの症状を目標に用いられることが多く、原因となる病気が別にある場合は、その病気に対する治療が優先されます。

また、鎮痛薬で一時的に痛みが軽くなっても、同じ作業姿勢や身体への負担が続くと症状を繰り返すことがあります。適切な休憩や運動を組み合わせることが大切です。

NSAIDsでは胃腸障害や腎機能への影響に注意が必要です。また、筋弛緩薬などでは眠気やふらつきが現れることがあります。薬の選択は現在の症状や併用薬に応じて判断します。

頸肩腕症候群と漢方薬

漢方薬は、首・肩・腕の痛みやこりに加え、冷え、筋肉のこわばり、しびれ、夜間の痛み、疲れやすさなどを考慮して選びます。

特に葛根加朮附湯は、首から肩・腕にかけての痛みを対象とした臨床研究があり、肩甲骨周囲の神経痛や冷えを伴う痛みに検討される漢方薬です。

葛根加朮附湯（かっこんかじゅつぶとう）

葛根加朮附湯は、首すじから肩・背中にかけての張りやこわばり、肩甲骨周囲の神経痛に用いられる漢方薬です。

葛根湯を基本に、蒼朮（ソウジュツ）と附子（ブシ）を加えた処方で、首や肩の筋肉が緊張し、冷えによって痛みが強くなるような場合に検討されます。

一般用のサンワロンC顆粒では、肩こり・肩甲部の神経痛・上半身の関節リウマチが正式な効能・効果に含まれています。

首・肩・肩甲骨周辺の張りや痛みが長引き、冷えやこわばりを伴う方では、特に検討したい漢方薬の一つです。

独活葛根湯（どっかつかっこんとう）

独活葛根湯は、首から肩にかけての慢性的なこりや重だるさ、寝ちがえなどに用いられる漢方薬です。

肩こりにも使用される葛根湯に独活（ドクカツ）と地黄（ジオウ）を加えた処方で、肩周辺のこわばりや痛みを改善します。

正式な効能・効果には四十肩・五十肩・肩こり・寝ちがえが含まれ、肩から首すじの張りが続く方などに用いられます。

特に、首や肩が重く、筋肉がこわばるような慢性的な肩こりを伴う方に検討できる処方です。

疎経活血湯（そけいかっけつとう）

疎経活血湯は、首・肩・腕の痛みやしびれが続き、冷えや湿気、夜間などに悪化する方に用いられる漢方薬です。

当帰・川芎・芍薬・地黄などをはじめ、痛みや血の巡りに関わる複数の生薬を組み合わせた処方で、関節痛・神経痛・筋肉痛などに使用します。

痛みが慢性化し、肩だけでなく腕や手足などにも痛みやしびれがみられる方に、症状や体質に応じて検討できます。

葛根湯（かっこんとう）

葛根湯は風邪の初期に使われることで知られていますが、肩こり・筋肉痛・手や肩の痛みにも用いられる漢方薬です。

葛根・麻黄・桂皮・芍薬などを組み合わせた処方で、首すじから肩にかけての筋肉の緊張やこわばりを和らげます。

首や肩の張りが強く、肩こりに伴う頭痛なども気になる場合に検討されます。

桂枝加朮附湯（けいしかじゅつぶとう）

桂枝加朮附湯は、冷えやこわばりを伴う神経痛・関節痛に用いられる漢方薬です。

桂皮・芍薬・蒼朮などに加工附子末を組み合わせた処方で、身体を温めながら冷えによる痛みを和らげます。

体力があまりなく、汗をかきやすい、手足が冷えてこわばるといった特徴がある方に適しており、首や肩・腕に神経痛や関節痛を伴う場合にも症状から検討できます。

そのほかの関節痛・筋肉痛に用いられる漢方薬

首や肩のこりが主体なら独活葛根湯や葛根湯、肩甲骨周囲の神経痛や冷えを伴う痛みには葛根加朮附湯、慢性的な神経痛・筋肉痛には疎経活血湯など、症状の特徴に応じて使い分けます。

葛根加朮附湯や桂枝加朮附湯には附子が配合され、葛根加朮附湯・独活葛根湯・葛根湯には麻黄が含まれます。動悸、高血圧、心臓病、甲状腺疾患などがある方や、複数の漢方薬を併用する場合は、使用前に配合生薬や飲み合わせを確認してください。

カミツレ薬局で相談・購入できる医薬品・漢方薬

カミツレ薬局では、首・肩・腕の痛み、肩こり、筋肉痛、神経痛などに用いられる医薬品・漢方薬を取り扱っています。

こりや痛みの部位、冷えの有無、しびれなどの症状を確認しながら、適した製品についてご相談いただけます。

肩こりや筋肉痛に用いる鎮痛薬・湿布

首や肩の痛みが強い場合には、ロキソプロフェンなどの鎮痛薬や外用薬を使用することもできます。痛みの範囲や程度、身体の状態に応じて製品を選びます。

鎮痛薬や湿布を併用する場合は、有効成分の重複に注意してください。特にNSAIDsの内服薬同士を自己判断で併用しないでください。

頸肩腕症候群の薬は通販・処方箋なしで購入できる？

頸肩腕症候群に伴う首・肩・腕の痛みやこりに対しては、処方箋なしで購入できる市販薬があります。

例えば、葛根加朮附湯・独活葛根湯・疎経活血湯・葛根湯などの漢方薬や、ロキソニンS・フィスターLXテープなどの一般用鎮痛薬は、製品ごとの使用条件に従って通販・オンライン購入が可能です。

一方、医療用の筋弛緩薬などには処方箋医薬品があり、医師による診断・処方が必要です。また、処方箋医薬品以外の医療用医薬品については、条件に応じて薬局で対面販売を行う場合がありますが、カミツレ薬局では医療用医薬品の通販・郵送販売を行っていません。

頸肩腕症候群では、首や肩のこりだけでなく、慢性的な神経痛や筋肉痛、冷えによる痛みなどを伴う場合があります。こうした症状に応じて、漢方薬や鎮痛薬を選択肢として検討できます。

手や腕の力が入りにくくなる、しびれが急速に悪化する、細かな手作業が難しくなる、歩行にも異常が出る場合などは、頸髄や神経の障害が隠れている可能性があるため、速やかに医療機関で確認してください。