前立腺炎の症状と治療薬・漢方薬

前立腺炎とは

前立腺は男性の膀胱のすぐ下にあり、尿道を取り囲むように位置する臓器です。精液の一部となる前立腺液を分泌する働きがあります。

前立腺炎には、細菌感染によって起こるものと、細菌感染が確認されないものがあります。特に慢性前立腺炎では、尿検査で細菌が見つからなくても、会陰部や下腹部などの痛みや不快感が長期間続く場合があります。

急性前立腺炎と慢性前立腺炎の違い

慢性前立腺炎／慢性骨盤痛症候群では、骨盤底の筋肉の緊張や神経の過敏な状態などが関係すると考えられています。必ずしも前立腺そのものに明らかな炎症があるとは限りません。

診断では、症状や経過に加え、尿検査・尿培養検査などを行い、細菌感染の有無を確認します。必要に応じて超音波検査などを行い、尿道炎、前立腺肥大症、膀胱の病気などとの区別も行います。

前立腺炎の治療

前立腺炎の治療は、細菌感染の有無や症状の経過によって異なります。細菌性前立腺炎では抗菌薬が重要ですが、慢性前立腺炎ではセルニルトン錠などの医薬品や、痛み・排尿症状・骨盤底筋の緊張などに応じた治療を組み合わせます。

前立腺炎に使われる主な医薬品

セルニルトン錠（セルニチンポーレンエキス）

セルニルトン錠は、慢性前立腺炎の治療に用いられる医療用医薬品です。植物の花粉から抽出した成分を配合しており、前立腺の炎症を抑える作用や排尿促進作用があることが特徴です。

日本では「慢性前立腺炎」の効能・効果が認められています。また、初期前立腺肥大症による排尿困難・頻尿・残尿感・排尿痛・会陰部不快感などにも使用されます。

抗菌薬とは異なり、細菌を直接殺す薬ではありません。慢性前立腺炎で会陰部の不快感や排尿症状などが続いている場合に、症状や治療経過に応じて検討されます。

慢性前立腺炎・慢性骨盤痛症候群に対する植物花粉抽出物の臨床研究も報告されており、痛みや生活の質の改善を示した試験があります。

慢性骨盤痛症候群では、細菌が見つからないにもかかわらず症状が続くことがあります。この場合、抗菌薬だけに頼るのではなく、セルニルトン錠を含む薬物療法や、痛み・排尿症状などに合わせた治療が重要です。

慢性前立腺炎で症状が長引く場合

慢性前立腺炎では、治療を受けても会陰部の重苦しさや下腹部の違和感、頻尿・残尿感などが残る場合があります。長時間のデスクワークや運転、自転車などで下半身への圧迫が続くと、症状が強くなることもあります。

そのため、座り続ける時間を短くする、身体を冷やさない、温浴を取り入れる、飲酒や刺激物によって症状が悪化する場合は控えるなど、日常生活での対策も役立ちます。

高熱、悪寒、強い排尿痛、尿が出ないなどの症状を伴う場合は、急性細菌性前立腺炎などの可能性があり、速やかな医療機関での治療が必要です。重症化すると前立腺膿瘍や敗血症を起こす場合もあります。

前立腺炎と漢方薬

漢方薬は、前立腺炎という病名だけでなく、排尿時の痛み・頻尿・残尿感・下腹部の重苦しさ・疲れやすさなど、実際に現れている症状や体質に応じて選びます。

特に慢性前立腺炎では、細菌感染が確認されなくても排尿時の違和感や痛みが続く場合があります。漢方薬には、こうした排尿症状に効能・効果を持つ製品があり、治療経過や身体の状態を考慮して検討することができます。

竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）

竜胆瀉肝湯は、排尿時の痛みや残尿感、尿の濁り、下腹部の不快感などが気になる方に用いられる漢方薬です。比較的体力があり、下腹部に緊張感や重苦しさを伴う方などに適しています。

泌尿器の炎症に伴う排尿症状に用いられ、繰り返す排尿時の違和感や残尿感などがある場合に検討されます。竜胆・黄連・黄芩などの生薬を含む処方があり、製品によって配合生薬や効能・効果が異なります。

五淋散（ごりんさん）

五淋散は、頻尿・排尿痛・残尿感・尿の濁りなどに用いられる漢方薬です。尿道や膀胱など泌尿器の炎症に伴う症状が気になる方や、排尿後もすっきりしない方などに検討されます。

黄芩・山梔子など炎症に関わる生薬と、茯苓・沢瀉など水分代謝に働きかける生薬を組み合わせた処方です。頻尿や排尿時の痛みが目立つ場合に、症状や体質に合わせて選ばれます。

前立腺炎そのものに対する抗菌作用を目的とする薬ではなく、排尿時の痛みや残尿感など、製品の効能・効果に合う症状に対して検討する漢方薬です。

清心蓮子飲（せいしんれんしいん）

清心蓮子飲は、頻尿や残尿感、排尿時の違和感に加えて、疲れやすさや胃腸の弱さ、精神的な緊張などが気になる方に用いられる漢方薬です。

人参・黄耆など身体の働きを補う生薬と、茯苓・車前子など水分代謝に関わる生薬を組み合わせています。緊張するとトイレが近くなる方や、慢性的な排尿症状とともに疲労感がある方などで検討されます。

五淋散や竜胆瀉肝湯とは異なり、胃腸が弱く、体力があまり強くない方の排尿症状にも選びやすい処方です。

そのほかの排尿症状に関連する漢方薬

漢方薬の選択では、会陰部の痛みが中心なのか、頻尿・残尿感・排尿痛が中心なのかを確認することが重要です。細菌性前立腺炎では抗菌薬による治療を優先し、漢方薬はそれぞれの効能・効果に合った症状への選択肢として検討します。

カミツレ薬局で相談・購入できる漢方薬

カミツレ薬局では、排尿時の痛み・頻尿・残尿感・下腹部の不快感などに用いられる漢方薬を取り扱っています。慢性前立腺炎で症状が続いている方についても、現在の治療内容や排尿症状、体質などを確認しながらご相談いただけます。

前立腺炎に伴う症状でも、漢方薬の選択は症状や体質によって異なります。会陰部の強い痛みや発熱がある場合、尿が出にくい場合などは、原因に応じた治療を優先します。

前立腺炎の薬は通販・処方箋なしで購入できる？

前立腺炎の治療に使われる医薬品には、医療機関で処方される抗菌薬や、慢性前立腺炎に用いられるセルニルトン錠、鎮痛薬、排尿症状に対する薬などがあります。

細菌性前立腺炎の治療には、原因菌に合った抗菌薬の選択が重要です。特に急性細菌性前立腺炎では、自己判断で市販薬だけを使用するのではなく、速やかな診断と抗菌薬による治療が必要です。

セルニルトン錠は、慢性前立腺炎に効能・効果が認められた医療用医薬品ですが、処方箋医薬品には該当しません。薬局で必要な条件を満たす場合には、薬剤師による対面販売の対象となることがあります。カミツレ薬局での取扱状況や販売可否については、お問い合わせください。

一方、竜胆瀉肝湯・五淋散・清心蓮子飲などの一般用漢方薬は、排尿痛・頻尿・残尿感などの効能・効果や体質に合う場合、処方箋なしで通販・オンライン購入できます。

カミツレ薬局では、処方箋医薬品以外の医療用医薬品を店舗で対面販売する場合もありますが、医療用医薬品の通販・郵送販売は行っていません。

なお、前立腺炎に伴う排尿症状と、前立腺肥大症や過活動膀胱などによる頻尿は、原因や使用する薬が異なることがあります。頻尿・夜間尿については、頻尿・夜間尿に使われる薬・漢方薬でも詳しく紹介しています。

漢方薬にも副作用や飲み合わせがあります。複数の漢方薬を併用する場合は、甘草などの生薬の重複や現在服用している医薬品との組み合わせを確認することが大切です。