尿路結石の症状と治療薬・漢方薬

尿路結石とは

尿路結石は、尿に含まれるカルシウムやシュウ酸、尿酸などの成分が結晶となり、次第に大きくなることで生じます。

結石ができた場所によって、腎結石・尿管結石・膀胱結石などと呼ばれます。腎臓にある間は無症状のこともありますが、尿管に移動して尿の流れを妨げると、強い痛みを引き起こすことがあります。

結石による激しい痛みは「腎疝痛（じんせんつう）」と呼ばれ、痛みが強くなったり弱くなったりを繰り返すことがあります。一方、結石があっても痛みや血尿が目立たない場合もあります。

結石の種類では、シュウ酸カルシウム結石が最も多く、そのほかにリン酸カルシウム結石、尿酸結石、感染に関係する結石などがあります。結石の成分によって再発予防や薬物療法が異なります。

診断では尿検査や超音波検査、CT検査などを行い、結石の大きさ・位置、尿路の閉塞や感染の有無を確認します。自然に排出された結石を分析することも、再発予防に役立ちます。

尿路結石の治療

尿路結石の治療は、結石の大きさ・位置、痛みの程度、尿路の閉塞や感染の有無などによって異なります。小さな結石では自然に排出されることがありますが、大きい場合や排出されない場合には、砕石術などが検討されます。

一般に、直径5mm以下の結石は比較的自然に排出されやすく、大きくなるほど自然排石が難しくなります。ただし、実際の治療方針は結石の位置や尿路の状態によって判断されます。

尿路結石に使われる主な医薬品

ウロカルン錠（ウラジロガシエキス）

ウロカルン錠は、腎結石・尿管結石の排出促進に効能・効果が認められた医療用医薬品です。ウラジロガシという植物の葉や小枝から抽出した成分を配合しています。

ウラジロガシエキスには、結石の発育抑制・溶解に関わる薬理作用のほか、抗炎症作用や利尿作用などが報告されています。これらの作用により、結石の排出を促すと考えられています。

日本国内で行われた臨床試験でも、尿管結石などに対する排石促進効果が検討されています。ただし、結石の種類や大きさによって治療方法は異なり、すべての結石を薬で溶かせるわけではありません。

ウロカルン錠は医療用医薬品であり、カミツレ薬局では医療用医薬品の通販・郵送販売を行っていません。実際の取扱状況や対面販売の可否については、個別にご相談ください。

結石の種類によって治療薬は異なります

尿路結石の多くを占めるシュウ酸カルシウム結石は、一般的な薬物療法で簡単に溶かすことはできません。一方、尿酸結石では、クエン酸製剤などによって尿をアルカリ性に調整し、結石の溶解を目指せる場合があります。

このように、尿路結石では結石の成分を確認することが、その後の治療や再発予防にも役立ちます。

発熱・悪寒を伴う結石や、尿が出ない状態、痛みや嘔吐が強く水分をとれない場合には、速やかな医療機関での対応が必要です。また、激しい痛みがある発作中に無理に大量の水分を飲んでも、結石の排出が早くなるとは限りません。

尿路結石の再発予防

尿路結石は、一度排出されても再びできることがある病気です。再発予防では、十分な水分摂取と食生活の見直しが重要になります。

尿路結石の再発予防では、一般に食事以外から1日2L以上の飲水が推奨されています。ただし、心臓や腎臓の病気などで飲水制限が必要な方は、個別の指示に従って調整します。

特にシュウ酸カルシウム結石では、カルシウムを極端に減らすことが必ずしも予防につながるわけではありません。食事から適量のカルシウムをとることで、腸から吸収されるシュウ酸を減らす働きも期待できます。

また、尿酸結石などでは、尿の酸性度や尿酸値の管理が重要になるため、結石の種類に合わせた対策が必要です。

尿路結石と漢方薬

漢方薬は、結石そのものだけでなく、排尿時の痛み・残尿感・頻尿・尿の出にくさなど、実際に現れている症状や体質を考慮して選びます。

尿路結石に伴ってこうした症状が現れることがあり、排尿の不快感などに効能・効果を持つ漢方薬が選択肢になる場合があります。

猪苓湯（ちょれいとう）

猪苓湯は、排尿痛・残尿感・排尿困難・頻尿などに用いられる代表的な漢方薬です。尿の色が濃く、排尿時に痛みや熱感がある方などにも検討されます。

猪苓・茯苓・沢瀉・滑石・阿膠（ゼラチン）を組み合わせた処方で、尿の排泄や水分代謝に働きかけ、排尿に伴う不快な症状を改善する目的で用いられます。

尿路結石に伴う排尿痛や残尿感、血尿などへの応用が知られています。ただし、一般用製品では排尿症状に対する効能・効果が基本となり、結石そのものを確実に排出・溶解させる薬という位置づけではありません。

五淋散（ごりんさん）

五淋散は、頻尿・排尿痛・残尿感・尿の濁りなどに用いられる漢方薬です。尿道や膀胱などの炎症に伴う排尿症状が気になる方に検討されます。

茯苓・沢瀉・車前子など水分代謝に関わる生薬と、黄芩・山梔子など炎症に働きかける生薬を組み合わせた処方です。

尿路結石で排尿時の痛みや残尿感などがみられる場合にも、製品の効能・効果に合う症状に対して検討できます。猪苓湯と同様に、結石そのものの治療や排石促進薬とは役割を区別して使用します。

ウラジロガシと尿路結石

ウラジロガシ（裏白樫）は、日本に自生するブナ科の植物です。その抽出エキスは、医療用医薬品のウロカルン錠にも使用されています。

ウラジロガシエキスについては、結石の発育抑制・溶解作用や排石促進に関する研究が報告されています。ただし、これらの医薬品の研究結果を、ウラジロガシを含むすべての健康食品にそのまま当てはめることはできません。

カミツレ薬局では、ウラジロガシとレンセンソウを配合した健康食品「石流茶」も取り扱っています。

尿路結石が気になる方の健康管理に「石流茶」

石流茶（せきりゅうちゃ）は、小太郎漢方製薬のウラジロガシ・レンセンソウを配合した健康食品です。

ウラジロガシは医療用医薬品のウロカルン錠にも使われる植物として知られています。また、レンセンソウ（連銭草）は、古くから排尿に関する民間薬として利用されてきた植物です。

石流茶は、これら2種類の植物由来エキスを組み合わせた粉末タイプの健康茶で、ノンカフェインのため、日頃の水分補給や健康管理に取り入れやすいことが特徴です。

カミツレ薬局で相談・購入できる漢方薬・関連商品

カミツレ薬局では、排尿痛・残尿感などに用いられる漢方薬や、尿路結石が気になる方の日常的な健康管理に取り入れやすい商品を取り扱っています。

石流茶と猪苓湯・五淋散は、健康食品と医薬品という違いがあります。目的や症状に合わせて選び、尿路結石の治療中は現在の治療内容も確認してください。

尿路結石の薬は通販・処方箋なしで購入できる？

尿路結石の治療に使われる薬には、医療機関で処方される鎮痛薬や排石促進薬、処方箋なしで購入できる一般用医薬品などがあります。

ウロカルン錠は、腎結石・尿管結石の排出促進に用いられる医療用医薬品です。医療用医薬品は、販売区分や必要な条件によって購入方法が異なります。カミツレ薬局では医療用医薬品の通販・郵送販売は行っておらず、対面販売の可否については個別にご相談いただいています。

一方、猪苓湯・五淋散などの一般用漢方薬は、排尿痛や残尿感などの効能・効果や体質に合う場合、処方箋なしで通販・オンライン購入できます。

また、ウラジロガシ・レンセンソウを配合した石流茶は、医薬品ではなく健康食品として通販でご購入いただけます。

結石の有無や大きさが分からない場合には、まず尿検査・画像検査などで状態を確認することが大切です。特に、尿路結石の既往があっても、新たな腰痛や下腹部の違和感が必ずしも結石によるものとは限りません。

尿路結石に伴う頻尿・残尿感と、過活動膀胱や前立腺肥大症などによる症状では、治療が異なることがあります。詳しくは頻尿・夜間尿に使われる薬・漢方薬でも紹介しています。