膣カンジダの症状と治療薬・漢方薬

膣カンジダとは

膣カンジダは、皮膚や粘膜にも存在するカンジダという真菌（カビの仲間）が、腟や外陰部で増殖して炎症を起こす病気です。必ずしも性行為によって感染する病気ではなく、抗菌薬の使用、妊娠、糖尿病などを背景に発症することもあります。

似た症状は細菌性腟症、トリコモナス腟炎、かぶれなどでも起こります。おりものの状態や診察・検査結果を合わせて判断するため、初めて症状が出た場合は婦人科で診断を受けることが大切です。

膣カンジダの治療

カンジダ菌に直接作用する抗真菌薬が基本です。腟内の症状と外陰部の症状によって、腟剤やクリームを使い分けます。

膣カンジダに使われる主な薬

市販の腟カンジダ再発治療薬は、以前に医師から腟カンジダと診断され、治療を受けた方を対象とします。初めての症状や、短期間に再発を繰り返す場合は、市販薬だけで対応せず原因を確認してください。

腟錠とクリームはどう使い分ける？

腟内のおりもの・かゆみには腟剤

オキナゾールL100はオキシコナゾール硝酸塩、メディトリートはミコナゾール硝酸塩を配合した腟カンジダ再発治療薬です。いずれも対象となる一般用製品は、1日1回、6日間連続して腟内に使用します。途中で症状が軽くなっても、各製品に定められた日数を守ることが大切です。

外陰部のかゆみや発疹にはクリーム

エンペシドLクリームやメディトリートクリームは、腟カンジダの再発による、発疹を伴う外陰部のかゆみに用います。腟内の症状（おりもの、熱感など）がある場合は、クリームだけでなく腟剤も使用する必要があります。

膣カンジダと漢方薬

腟カンジダの原因である真菌への治療は抗真菌薬が中心です。一方、漢方薬はおりもの、外陰部の炎症やかゆみ、疲れやすさなど、患者さんに現れている症状や体質から選ばれることがあります。承認効能に「腟カンジダ」と記載されていない処方でも、関連する症状への応用を検討できます。

竜胆瀉肝湯（りゅうたんしゃかんとう）

竜胆瀉肝湯は、おりもの（こしけ）や、下半身の炎症に関係する不調に用いられる漢方薬です。外陰部の赤み・熱感などが目立つ場合や、帯下を伴う場合に、症状に合わせて検討されます。

竜胆・黄芩・黄連など、余分な熱や炎症に着目する生薬を組み合わせた処方です。ただし、真菌を除去する抗真菌薬とは役割が異なり、感染が続いている場合は原因に対する治療を優先します。

補中益気湯（ほちゅうえっきとう）

補中益気湯は、疲れやすさ、食欲低下、病後の消耗などに用いられる代表的な漢方薬です。体調を崩しやすい方や、疲労感が続いている方の体調管理を目的に検討されます。

膣カンジダを繰り返す方の中でも疲労や胃腸の弱さが目立つ場合に、全身状態を踏まえて選択することがあります。再発する原因の評価や抗真菌薬による治療に代わるものではありません。

そのほかのかゆみ・皮膚炎に用いられる漢方薬

カミツレ薬局で相談・購入できる再発治療薬

カミツレ薬局では、過去に医師の診断・治療を受けた方の腟カンジダ再発に使用する第1類医薬品を通販で取り扱っています。腟内の症状、外陰部のかゆみなどに合わせて商品を選べます。

医療用の腟カンジダ治療薬と店舗での取扱い

医療機関では、腟内のカンジダ菌に作用する医療用腟錠や、症状に応じて内服の抗真菌薬などが使用されます。カミツレ薬局では、次の医療用製剤について店舗での取扱情報を掲載しています。

医療用医薬品については、販売区分や使用状況を薬剤師が対面で確認します。医師の処方箋が必要な薬もあり、すべての薬を処方箋なしで販売できるわけではありません。医療用医薬品の通販・郵送販売は行っていません。

膣カンジダの薬は通販・処方箋なしで購入できる？

オキナゾールL100やメディトリートなどの一般用医薬品は、過去に医師から腟カンジダと診断・治療された方の再発に対し、対象年齢や使用条件を満たす場合に、処方箋なしで通販購入できます。第1類医薬品のため、購入時には薬剤師が必要事項を確認します。

市販の腟カンジダ再発治療薬には、15歳未満・60歳以上の方、妊娠中の方、短期間に再発を繰り返している方などは使用できないという条件があります。製品によっては「2か月以内に1回、または6か月以内に2回以上」の再発も使用できない対象に含まれます。

初めての症状、いつもと違うおりものや強いにおい、発熱・下腹部痛・不正出血などがある場合は、別の病気が原因の可能性があります。また、3日間使用して改善がみられない場合や、6日間使用しても症状が消えない場合は医療機関で確認してください。