白内障の症状と治療薬・漢方薬

白内障とは

白内障は、目の中でカメラのレンズのような役割をする「水晶体」が濁り、光が通りにくくなったり、光が散乱したりすることで見え方が悪くなる病気です。

最も多いのは加齢性白内障（老人性白内障）で、年齢とともに水晶体のタンパク質が変化することなどが関係しています。

白内障は一般的にゆっくり進行し、初期には自覚症状がほとんどない場合もあります。また、水晶体の変化によって一時的に近くの文字が見えやすくなり、老眼が改善したように感じることもあります。

加齢以外にも、糖尿病、アトピー性皮膚炎、ステロイド薬の使用、目のけがなどが原因となる場合があります。

診断では視力検査や細隙灯顕微鏡検査などによって水晶体の濁りを確認します。目のかすみや視力低下には、緑内障や加齢黄斑変性、網膜の病気などが関係することもあります。

白内障の治療

白内障の治療には、点眼薬や内服薬による進行抑制を目的とした治療と、濁った水晶体を取り除く手術があります。

初期で日常生活に支障が少ない場合には経過観察や点眼治療を行い、視力低下やまぶしさなどが生活に影響する場合には手術を検討します。

白内障に使われる主な薬

これらの薬は、白内障の進行を遅らせることを目的として使用されますが、すでに濁ってしまった水晶体を透明に戻すことはできません。

また、進行抑制効果には限界があり、白内障による見えにくさを根本的に改善する治療は手術です。

カタリン・カタリンK・カリーユニの違い

いずれもピレノキシンを有効成分とする白内障用点眼薬ですが、製剤の形状や使用方法が異なります。

カミツレ薬局では、カタリンK点眼用0.005％とピレノキシン懸濁性点眼液0.005％「参天」を店舗で取り扱っています。

ピレノキシン製剤は一般的に1回1〜2滴、1日3〜5回点眼します。懸濁性点眼液は使用前によく振り混ぜ、用時溶解タイプは調製後の保存方法・使用期限を守ってください。ほかの点眼薬との併用時は、原則5分以上間隔をあけます。

白内障手術のタイミングと手術後の治療

白内障手術を受ける時期は、視力検査の数値だけではなく、読書やテレビ、運転、階段の昇り降りなど、日常生活にどの程度支障があるかを考慮して決めます。

手術では、超音波などを用いて濁った水晶体を取り除き、人工の眼内レンズを挿入します。眼内レンズには単焦点・多焦点・乱視矯正用などがあり、目の状態や生活習慣に合わせて選択します。

手術後は感染予防や炎症を抑えるため、抗菌点眼薬やステロイド・非ステロイド性抗炎症点眼薬などが使用されます。

白内障と漢方薬

白内障は加齢とともに増える病気ですが、年齢を重ねるにつれて、目のかすみや疲れ、乾燥、見えにくさなどの悩みを抱える方も多くいらっしゃいます。

漢方医学では、目の働きは「肝」や「腎」と関係が深いと考え、目の症状だけでなく、加齢による身体の変化、疲労、冷え、乾燥、足腰の状態などを考慮して処方を選びます。

白内障への伝統的な応用が知られる漢方薬や、加齢に伴う目のかすみ・疲れなどに用いられる漢方薬があり、症状や体質に合わせて検討できます。

滋腎明目湯（じじんめいもくとう）

滋腎明目湯は、加齢や過労による目のかすみ、目の疲れ、目の痛みなどに用いられる漢方薬です。

漢方医学では、年齢を重ねたり身体が疲弊したりすることで、目を養う働きが衰え、かすみ目や視力の低下などが現れると考えます。

滋腎明目湯は、当帰・芍薬・地黄・川芎など目を養うための血を補う生薬に、人参など身体を支える生薬、菊花・蔓荊子・白芷など目の不調に用いる生薬を組み合わせた処方です。

特に、年齢とともに目がかすむ、長時間物を見ると目が疲れる、目の奥が重く感じるといった方に検討されます。

杞菊地黄丸（こぎくじおうがん）

杞菊地黄丸は、加齢に伴う目のかすみ、疲れ目、視力低下などに用いられる漢方薬です。

六味地黄丸を基本に、目の不調に用いられる枸杞子（クコシ）と菊花（キクカ）を加えた処方で、身体の潤いや目を養う働きを補います。

特に、目が乾く、かすむ、見えにくいといった症状に加えて、手足のほてり、口の乾き、めまいなどを伴う方にも検討されます。

滋腎明目湯と同様に加齢による目の不調に用いますが、目の乾燥やかすみが目立つ方などに選ばれる処方です。

八味地黄丸（はちみじおうがん）

八味地黄丸は、高齢者のかすみ目に加え、足腰の冷え、夜間頻尿、腰痛、疲れやすさなどを伴う方に用いられる漢方薬です。

地黄・山茱萸・山薬などが加齢に伴う身体の衰えを補い、桂皮・附子が身体を温める構成です。

白内障と診断された高齢の方でも、目のかすみに加えて、足腰が冷える、夜間に何度もトイレに起きるなどの悩みがある場合に検討されます。

一般用の八味地黄丸には「高齢者のかすみ目」が正式な効能・効果として認められている製品があり、加齢に伴う複数の不調に対応できる点が特徴です。

そのほかの目の不調に用いられる漢方薬

漢方薬は、主に目のかすみや疲れなどの症状・体質に応じて選ぶものです。白内障によって濁った水晶体を透明に戻す効果が確認されているわけではありませんが、白内障と診断されている方でも、併せて現れている目や身体の不調に応じて検討できます。

カミツレ薬局で相談・購入できる白内障関連の医薬品

カミツレ薬局では、初期老人性白内障に使用される医療用点眼薬を店舗で取り扱っています。また、公式オンラインショップでは、加齢による目のかすみ、眼精疲労、乾燥などに用いられる漢方薬を販売しています。

白内障の医療用点眼薬｜店舗での対面販売

以下の点眼薬は、カミツレ薬局で取り扱っている医療用医薬品です。薬剤師による対面確認を行い、必要な条件を満たす場合には処方箋なしで購入できます。

上記の医療用点眼薬は、店舗で使用されるご本人への確認が必要です。医療用医薬品の通販・郵送販売は行っていません。購入を希望される場合は、事前の在庫確認をおすすめします。

目のかすみ・疲れなどに用いられる漢方薬

目のかすみや疲れなどに用いられる漢方薬は、症状や体質に合わせて選択できます。白内障の診断を受けている方も、現在の治療内容や目の状態を確認しながらご相談いただけます。

白内障の薬は通販・処方箋なしで購入できる？

白内障に使用される医薬品は、製品の販売区分によって購入方法が異なります。

カタリンKやピレノキシン懸濁性点眼液などは、処方箋医薬品以外の医療用医薬品に分類されています。カミツレ薬局で取り扱っている対象製品については、薬剤師による対面確認後、処方箋なしで購入できる場合があります。

ただし、医療用医薬品の通販・郵送販売は行っていません。また、チオプロニンなどの内服薬については、製品の販売区分や診療上の必要性に応じた取扱いとなります。

一方、滋腎明目湯・杞菊地黄丸・八味地黄丸などには、目のかすみや疲れなどに用いられ、処方箋なしで通販・オンライン購入できる一般用漢方薬があります。

なお、ドラッグストアなどで購入できる一般的な疲れ目用・ドライアイ用の点眼薬は、白内障による水晶体の濁りを治療するものではありません。

白内障は通常ゆっくり進行しますが、突然の視力低下、強い目の痛みや充血、視野の一部が欠けるなどの症状がある場合は、別の眼疾患が関係している可能性があります。速やかに眼科で確認してください。