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症状・病名から探す漢方薬
肝斑（かんぱん）とは？
両頬などに左右対称に広がる、ぼんやりとした薄褐色のシミ「肝斑」。 一般的なシミとの違いや主な原因、漢方薬・一般用医薬品の使い分けをご紹介します。
肝斑とは
肝斑は、頬骨の周辺、額、口の周りなどに、 薄い褐色のシミが左右対称に現れやすい色素沈着です。
一般的なシミである日光黒子（老人性色素斑）と比べて、 輪郭がはっきりせず、広い範囲にもやっと広がることが多いのが特徴です。 目のすぐ周りには現れにくく、目の周囲だけ色が抜けたように見えることもあります。
主に30〜50代の女性にみられますが、男性に生じることもあります。 痛みやかゆみなどの症状は通常ありません。
※「肝斑」という名称ですが、通常は肝臓の病気によって生じるシミという意味ではありません。
肝斑が起こる主な原因
- 妊娠・出産や更年期などに伴う女性ホルモンの変動
- 経口避妊薬など、ホルモンに影響する医薬品の使用
- 紫外線や可視光線による刺激
- 洗顔、クレンジング、マッサージなどによる繰り返しの摩擦
- ストレスや睡眠不足などによる体調の変化
- 遺伝的な体質や肌質
※肝斑は一つの原因だけで生じるものではなく、 ホルモン、紫外線、肌への刺激など、複数の要因が重なって発症・悪化すると考えられています。
日常生活での対策
- 季節を問わず、日焼け止めを使用する
- 帽子や日傘なども活用し、強い日差しを避ける
- 洗顔やクレンジングの際に、肌を強くこすらない
- マッサージや美顔器などによる過度な刺激を避ける
- 十分な睡眠をとり、できるだけ生活リズムを整える
- 処方されたホルモン剤などは、自己判断で中止せず処方元へ相談する
※内服薬や漢方薬を使用する場合も、紫外線対策と肌への摩擦を減らすことが大切です。
肝斑は、日光黒子、そばかす、炎症後色素沈着、 後天性真皮メラノサイトーシスなど、ほかのシミと見分けにくいことがあります。
片側だけにある、輪郭がはっきりしている、色が濃く不均一である、 表面が盛り上がっている、急に大きくなった、出血やかゆみを伴う場合は、 自己判断で肝斑用の市販薬を使用せず、皮膚科へご相談ください。
市販薬を使用しても改善がみられない場合や、 美容施術・レーザー治療を検討している場合も、 あらかじめ皮膚科などでシミの種類を確認してもらうと安心です。
肝斑・シミに使用される代表的な漢方薬
漢方薬は、シミの見た目だけでなく、体力、冷え、のぼせ、むくみ、 月経の状態、肩こり、ストレスなどを確認して選択します。
のぼせと足の冷え、肩こり、月経不順などを伴う場合には 【桂枝茯苓丸】を基本とした処方が代表的です。
桂枝茯苓丸加薏苡仁
桂枝茯苓丸料とヨクイニン製剤を組み合わせたセットです。
※リンク先の商品はコタローの一般用医薬品です。
比較的体力があり、のぼせる一方で足が冷える、肩こり、月経不順、 月経痛などを伴うシミ・肝斑に選択されます。
桂枝茯苓丸で血行不良や瘀血の体質に対応し、 肌荒れに使用されるヨクイニンを組み合わせた処方です。
※桂枝茯苓丸料の一般用医薬品の効能・効果には「しみ」が記載されています。 「肝斑」の直接の記載はありません。
※妊娠中または妊娠している可能性のある方、 医療機関で治療中の方は、服用前にご相談ください。
当帰芍薬散
医療用漢方製剤ではツムラ23番としても知られる処方です。
※リンク先の商品はコタローの一般用医薬品です。
体力が比較的低下し、冷えや貧血傾向、疲れやすさ、むくみ、 めまい、月経不順などを伴うシミ・肝斑に選択されます。
※リンク先の一般用医薬品の効能・効果には「しみ」が記載されています。 「肝斑」の直接の記載はありません。 胃腸が弱い方は、服用前にご相談ください。
加味逍遙散
医療用漢方製剤ではツムラ24番としても知られる処方です。
※リンク先の商品はコタローの一般用医薬品です。
月経前や更年期に肝斑が濃くなりやすく、 のぼせ、イライラ、不安、不眠、肩こり、疲れやすさなどを伴う場合に応用されます。
※一般用医薬品の効能・効果に「しみ」「肝斑」の直接の記載はありません。 月経や更年期などのホルモン変動に伴う症状を確認して選択される関連処方です。
※甘草と山梔子を含むため、ほかの漢方薬を使用している方や、 長期服用を希望する方は、服用前にご相談ください。
※本ページには、一般用・医療用医薬品の効能・効果に直接記載された使用方法だけでなく、 症状や体質を確認して用いられる漢方医学上の応用例も含みます。
肝斑に使用される一般用医薬品
肝斑を対象とした第1類医薬品
トランシーノEX
有効成分：トラネキサム酸、L-システイン、ビタミンCなど
第1類医薬品・15歳以上
トランシーノEXは、一般用医薬品の効能・効果に 「しみ（肝斑に限る）」と明記されている内服薬です。
トラネキサム酸が、肝斑に関係するメラニン生成の過程に働きかけます。 そのほか、L-システイン、ビタミンC、ビタミンB6、 パントテン酸カルシウム、ニコチン酸アミドを配合しています。
成人（15歳以上）は、1回2錠を1日2回、食後に服用します。 効果を確認する目安として1か月程度服用し、 2か月を超えて続けて服用しないでください。
※透析療法を受けている方は服用できません。 また、服用中は、ほかのトラネキサム酸を含む内服薬を併用できません。
※妊娠中・授乳中の方、55歳以上の方、腎臓病のある方、 血栓症のある方または血栓症のリスクがある方、 経口避妊薬やホルモン補充療法などを使用している方は、 服用前に医師または薬剤師へご相談ください。
※服用中止後に再び使用する場合は、最低2か月空けてください。 再開後も、2か月を超えて続けて服用しないでください。
※第1類医薬品のため、購入前に薬剤師による使用可否の確認と情報提供を受け、 内容を確認・承諾していただく必要があります。
トランシーノ ホワイトCクリア
ビタミンC・L-システインなどを配合
第3類医薬品
しみ、そばかす、日焼け・かぶれによる色素沈着の緩和に使用される ビタミンC・L-システイン主薬製剤です。
※効能・効果は一般的な「しみ・そばかす・色素沈着」であり、 トランシーノEXのように「肝斑に限る」と明記された医薬品ではありません。 肝斑かどうか分からない場合は、薬剤師または皮膚科へご相談ください。
肝斑の漢方薬やトランシーノEXについてLINEでご相談ください
漢方薬についてはカミツレ薬局の薬剤師または登録販売者、 トランシーノEXなどの第1類医薬品については薬剤師が対応いたします。
漢方薬や市販薬を選ぶ際の注意点
肝斑と一般的なシミでは、適した医薬品や対処法が異なります。 左右対称に見えるシミでも、必ずしも肝斑とは限りません。
トランシーノEXは肝斑に使用する医薬品であり、 日光黒子、そばかす、炎症後色素沈着など、 ほかの種類のシミに一律に使用する医薬品ではありません。
複数の漢方薬や、トラネキサム酸を含む医薬品を自己判断で併用しないでください。 妊娠中・授乳中の方、医療機関で治療中の方、 経口避妊薬やホルモン補充療法を使用している方、 ほかの医薬品を服用している方は、購入前に医師または薬剤師へご相談ください。
医薬品を使用する場合も、毎日の紫外線対策と、 洗顔・クレンジングなどによる肌への摩擦を減らすことが重要です。
参考情報
- 第一三共ヘルスケア株式会社 「肝斑とは？原因と特有のメカニズム」
- 一般社団法人 日本形成外科学会「しみ（色素斑）」
- 第一三共ヘルスケア株式会社「トランシーノEX」
- 独立行政法人 医薬品医療機器総合機構（PMDA） 「トランシーノEX」添付文書
- カミツレ薬局 「桂枝茯苓丸加薏苡仁 美肌漢方セット」製品情報
- 当帰芍薬散料エキス細粒G「コタロー」製品情報
- 加味逍遙散エキス細粒G「コタロー」製品情報
- 株式会社ツムラ 「ツムラ桂枝茯苓丸加薏苡仁エキス顆粒」
- トランシーノ ホワイトCクリア 製品情報
- 安斎圭一『すべての臨床医が知っておきたい漢方薬の使い方』 羊土社、2023年
※本ページは、上記の医学・医薬品情報、製薬会社の公開情報および専門書を参考に、 一般の方にもわかりやすい表現へ整理しています。 漢方薬には、一般用・医療用医薬品の効能・効果に直接記載されている使用方法のほか、 症状や体質を確認して用いられる応用例も含まれます。
情報確認日：2026年7月30日
