「八味地黄丸」と「牛車腎気丸」「六味丸」の違い

「六味丸（ろくみがん）とは

六味丸は、別名「六味地黄丸（ろくみじおうがん）」とも呼ばれ、名前の通り６種類の生薬で構成された漢方薬です。
腎陰虚（※1）の基本処方とされ、六味丸に桂皮（ケイヒ）と附子（ブシ）の2種類の生薬を加えたものが「八味地黄丸（はちみじおうがん）」となります。
六味丸は、足腰の冷えがなく疲れやすいタイプの人の頻尿、ほてり、かゆみ、ノドの渇き、唇の乾きに使用されます。
特に冷たい飲み物を好むようなタイプの方などは「六味丸」が適している場合が多く、逆に熱い飲み物を好むようなタイプの方は「八味地黄丸」が適しています。
疲れると手足がほてり、口が渇くような方や残尿感や頻尿などの症状に効果があり「老化の予防」として使用される処方です。
肌が乾燥し、目がすぐ疲れる場合、目の充血、耳鳴りがする場合にも利用され、中高年で性欲が異常に亢進して困る場合などにも向いています。?
このような症状は中高年に多いですが、年齢にかかわらず使用できます。
例えば、「小児の成長発育促進」を目的とし「歩行・運動」「言語の遅れ」「歯・身体の発育の遅れ」が気になる場合にも利用さることがあります。
また、夜中に何度もトイレに行く方や、大きくなっても夜尿症（おねしょ）がなかなか治らない場合にも効果的な処方です。
すぐには効き目がでないので、まずは1か月ほど服用し様子を見ることが重要です。

※1 腎陰虚（じんいんきょ）とは、腎陰の不足による病態で、皮膚・粘膜の乾燥、口の渇き、熱感、のぼせ、手足のほてり、めまい、耳鳴り、寝汗、不眠、夢精、便秘などが起こる

八味地黄丸（はちみじおうがん）とは

八味地黄丸は、別名「八味丸（はちみがん）」とも呼ばれ、名前の通り８種類の生薬で構成された漢方薬です。
腎陰虚（※1）の基本処方とされている「六味丸」に桂皮（ケイヒ）と附子（ブシ）の2種類の生薬を加えた処方で、中高年以降の老化現象の進行に伴って起こる腎陽虚（※2）を改善する処方です。　
ほてりはなく、足腰が冷えて重だるく（足の裏は逆にほてることもある）、腰痛、ノドの乾き、むくみ、頻尿、排尿困難、残尿感、冷えのため夜間たびたびトイレに行くことがある場合などに使用されます。
六味丸に追加された「附子」には強心・鎮痛作用があり、「桂皮」は「血管拡張作用」があるため、血液循環を促進し冷えや手足の痺れ、腰痛などの痛みを改善する効果が期待できます。
そのため、体を温めて新陳代謝を促す附子と桂枝が加わった「八味地黄丸」は冷えや痛みなどが強い場合にもちいられ、「六味丸」は体がほてる、のぼせるなどの症状のある方に使用します。

※2 腎陽虚（じんようきょ）とは、腎陽の不足による病態で、体温調節、防衛、気を作るなどの作用が低下した虚寒証で、疲労感・腰痛・足腰のだるさや冷え・歯が弱る・むくみ・頻尿・夜間尿・めまい・耳鳴りなどが起こる

牛車腎気丸（ごしゃじんきがん）とは

牛車腎気丸は、八味地黄丸（別名「腎気丸」）に、牛膝（ごしつ）・車前子（しゃぜんし）の2種類の生薬を加えた10種類の生薬で構成された処方で、八味地黄丸と同様に腎陽虚（※2）証に用います。
「牛車腎気丸」はさらに補腎利水の牛膝・車前子が加わるため、さらに下半身の浮腫（むくみ）・痛みや乏尿（尿量が少ない）場合に使用されることが多いです。
 

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参考・出典

• 小太郎漢方製薬株式会社
• 薬局で買える漢方薬のトリセツ.2017.じほう
• 漢方業務指針 改定第5版.日本薬剤師会編.じほう
• 幸井 俊高. 完全版　医師・薬剤師のための漢方のエッセンス. 日経BP.

※本記事は医薬品の情報提供を目的としており、効果には個人差があります。服用にあたっては医師または薬剤師にご相談ください。