むくみ（浮腫）の症状と治療薬・漢方薬

むくみ（浮腫）とは

むくみは、血管と組織の間で水分が移動するバランスや、静脈・リンパの流れなどが変化することで生じます。指で押すとへこみが残る「圧痕性浮腫」のほか、押してもへこみにくいむくみもあります。

むくみの主な原因

長時間の立ち仕事や座り仕事、塩分の多い食事、月経周期などによって一時的にむくむことがあります。一方、症状が続く場合には、病気や服用中の薬が関係していることもあります。

原因を調べる際には、むくみの部位や経過、服用中の薬などを確認し、必要に応じて尿検査、血液検査、心臓や下肢の超音波検査などを行います。

むくみ（浮腫）の治療

むくみの治療は、余分な水分を減らすことだけが目的ではありません。原因となる病気や静脈・リンパの問題を確認し、生活習慣の見直し、必要な医薬品や処置を組み合わせます。

むくみに使われる主な医薬品

利尿薬は脱水やナトリウム・カリウムなどの電解質異常、腎機能の変化を起こすことがあるため、検査結果を見ながら調整します。なお、長時間の立位による軽いむくみや、薬の副作用によるむくみでは、利尿薬が適切とは限りません。

むくみ（浮腫）と漢方薬

漢方薬は、むくみの部位だけでなく、喉の渇きや尿量、汗のかきやすさ、下半身のだるさ、胃腸の状態、冷えなどを考慮して選びます。「むくみ」を正式な効能・効果に持つ漢方製剤も複数あります。

五苓散（ごれいさん）

五苓散は、喉が渇き、尿量が少なく、むくみや頭痛・めまいなどが現れる方に用いられる代表的な漢方薬です。

沢瀉・猪苓・茯苓・朮などの水分代謝に関わる生薬に桂皮を組み合わせています。むくみに加えて、二日酔い、急性胃腸炎、頭痛などにも用いられます。

防已黄耆湯（ぼういおうぎとう）

防已黄耆湯は、汗をかきやすく、疲れやすい方のむくみや水太りに用いられる漢方薬です。

防已・黄耆などを組み合わせ、水分代謝と身体の重だるさに着目した処方です。肥満に伴う膝や足の関節の腫れ・痛みが気になる場合にも検討されます。

九味檳榔湯（くみびんろうとう）

九味檳榔湯は、特に足のむくみや重だるさが強く、全身にも疲労感がある方に用いられる漢方薬です。

檳榔子・茯苓・厚朴などを含み、下半身の水分の停滞感や倦怠感に着目した処方です。むくみに加えて関節の腫れ・痛みなどがある方にも用いられます。

分消湯（ぶんしょうとう）

分消湯は、尿量が少なく、お腹の張りやみぞおちのつかえ、便秘傾向を伴うむくみに用いられる漢方薬です。

茯苓・沢瀉・猪苓などの水分代謝に関わる生薬と、陳皮・厚朴など胃腸の働きに着目した生薬を組み合わせています。むくみと腹部膨満感が一緒に気になる方に特徴があります。

当帰芍薬散（とうきしゃくやくさん）

当帰芍薬散は、冷えやすく、疲れやすい方のむくみ、めまい、月経に伴う不調などに用いられる漢方薬です。

当帰・芍薬・川芎などの血の巡りに関わる生薬と、茯苓・沢瀉・朮など水分代謝に関わる生薬を組み合わせています。冷えや貧血傾向、月経前後の不調などが重なる方に検討されます。

そのほかのむくみに用いられる漢方薬

むくみの原因が心不全・腎疾患・肝疾患などの場合は、原因疾患に応じた治療が必要です。漢方薬は症状や体質に合わせて検討しますが、処方されている利尿薬などの代わりになるものではありません。

カミツレ薬局で相談・購入できる漢方薬

カミツレ薬局では、むくみを正式な効能・効果に含む漢方薬を複数取り扱っています。症状の現れ方に合わせて処方を選べるよう、主な商品をご紹介します。

九味檳榔湯には大黄が配合されており、下痢や他の下剤との併用に注意が必要です。また、防已黄耆湯・九味檳榔湯・柴苓湯・防風通聖散などには甘草が含まれるため、複数の漢方薬や利尿薬などを併用する場合は、成分の重複や電解質への影響を確認してください。

むくみ（浮腫）の薬は通販・処方箋なしで購入できる？

五苓散・防已黄耆湯・九味檳榔湯・分消湯などには、むくみを効能・効果に持ち、処方箋なしで通販・オンライン購入できる一般用漢方薬があります。症状や体質、現在の治療状況に合う製品を選ぶことが大切です。

一方、フロセミドなどの医療用利尿薬は、原因疾患や血液検査などを踏まえて使用する薬です。カミツレ薬局では一般用医薬品をオンライン販売していますが、医療用医薬品の通販・郵送販売は行っていません。処方箋医薬品以外の医療用医薬品については、条件を満たす場合に店舗で対面販売することがあります。

突然の強い息苦しさや胸痛を伴うむくみ、片脚だけの急な腫れ・痛み、急激な尿量減少などは、緊急の治療が必要な病気の可能性があります。また、むくみが続く・急に悪化する場合には、原因を確認することが重要です。